Trật khớp cùng đòn là một chấn thương phổ biến ở vùng trên xương cánh tay, làm tổn thương các dây chằng cố định khớp cùng đòn. Khớp cùng đòn được hình thành bởi đầu ngoài xương đòn và mỏm cùng đòn của xương bả vai, khi trật khớp cùng đòn ta thấy có sự biến dạng khớp giữa 2 xương này.
Nguyên nhân
Bệnh lý thường xảy ra ở những người chơi thể thao bị té chấn thương vùng vai. Trong trường hợp các dây chằng cố định khớp cùng đòn bị rách bán phần thì ta sẽ thấy hai đầu xương không di lệch nhiều hay còn gọi la trật khớp cùng đòn thể nhẹ. Trong các trường hợp chấn thương nặng, các dây chằng chằng cùng đòn và dây chằng quạ đòn bị rách nhiều làm cho vùng khớp cùng đòn bị mất liên tục. Trong trường hợp nghiêm trọng, dây chằng cố định khớp cùng đòn bị đứt hoàn toàn, khớp cùng đòn sẽ di lệch khỏi vị trị giải phẫu hoàn toàn.
Triệu chứng
Triệu chứng hay gặp là đau vai, dấu bầm tím, sưng và giới hạn cử động khớp vai.
Chẩn đoán
Chẩn đoán trật khớp cùng đòn dựa vào quá trình hỏi bệnh sử, thăm khám lâm sàng và phim Xquang.
Điều trị bảo tồn
Bao gồm nghỉ ngơi, chườm lạnh, thuốc giảm đau và tập vật lý trị liệu.
Phẫu thuật
Phẫu thuật có thể được lụa chọn khi bệnh nhân còn đau hoặc trật khớp mức độ nặng.
Tái tạo phục hồi giải phẫu khớp cùng đòn
Theo thời gian có nhiều nghiên cứu tập trung vào việc cải thiện kĩ thuật, giúp điều trị các trường hợp trật khớp cùng đòn nặng. Kĩ thuật tái tạo phục hồi giải phẫu khớp cùng đòn là một kĩ thuật mới, giúp cố định vững chắc và phục hồi chức năng. Kĩ thuật này giúp tái tạo dây chằng của khớp cùng đòn bằng kĩ thuật nội soi, một đường mổ nhỏ có thể giúp trong việc sử dụng mảnh ghép nhân tạo.
Phẫu thuật này giúp tái tạo dây chằng quạ đòn bằng một mảnh ghép nhân tạo. Mảnh ghép được đặt vào vị trí giải phẫu và cố định bằng vít tự tiêu. Khi dây dây chằng mới được hình thành sẽ giúp hồi phục cấu trúc giải phẫu của vai
Tập vật lý trị liệu sau mổ bao gồm đeo đai treo tay trong 6 tuần, sau đó sẽ có các bài tập trong vòng 3 tháng tiếp theo để giúp hồi phục được biên độ cử động và chức năng khớp vai. Bệnh nhân có thể chơi thể thao sau 5-6 tháng phẫu thuật nếu tuân thủ điều trị.
