Nội soi khớp vai là kĩ thuật mà các thao tác phẫu thuật được thực hiện thông qua các ống nội soi đưa vào khớp vai. Lợi ích của mổ nội soi là vết mổ nhỏ, hồi phục nhanh hơn, sẹo nhỏ hơn. Sau phẫu thuật bệnh nhân có thể xuất viện trong ngày mà không cần nằm lại
Chỉ định
Phẫu thuật nội soi được khuyến cáo trong các bệnh lý sau :
- Đánh giá và điều trị mất vững khớp vai
- Rách hoặc tổn thương sụn viền hoặc gân cơ nhị đầu
- Rách gân cơ chóp xoay
- Cứng khớp vai
- Chèn ép khoang dưới mỏm cùng
- Viêm khớp đầu ngoài xương đòn
- Lấy bỏ các mạt hoạt cũng như các phần sụn bị rách
- Tưới rữa dẫn lưu trong bệnh lý nhiễm trùng khớp vai
Dụng cụ nội soi là một loại dụng cụ được thiết kế với một đầu camera siêu nhỏ, nguồn sáng và màn hình để quan sát. Một đầu camera đính vào ống nội soi và sẽ truyền tín hiệu ra màn hình, cho phép phẫu thuật viên xem các cấu trục bên trong khớp vai như sụn viền, dây chằng, gân cơ chóp xoay…
Quá trình thực hiện
Phẫu thuật viên sẽ rạch đường mổ nhỏ ở vùng khớp vai. Cổng đầu tiên sẽ được dùng để quan sát bên trong khớp vai, cùng với đó là bơm dung dịch vô khuẩn vào khớp vai làm rộng khoang khớp vai giúp phẫu thuật viên nhìn rõ hơn cũng như thao tác dễ dàng hơn. Các cổng khác dùng để đưa các loại dụng cụ khác nhau giúp thăm dò cũng như tiến hành sửa chữa các cấu trúc bị tổn thương.
Phẫu thuật nội soi ít gây sang chấn các nhóm cơ, dây chằng cũng như mô mềm so với các phương pháp truyền thống khác
Nguy cơ và biến chứng
Biến chứng hay gặp là nhiễm trùng, chảy máu, tổn thương thần kinh mạch máu làm chậm lành vết thương. Trong một số hiếm các trường hợp, cứng khớp các thể xảy ra sau khi phẫu thuật.
Chăm sóc hậu phẫu
Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ khuyến khích bạn tập các bài tập đơn giản. Thuốc giảm đau kháng viêm có thể được sử dụng, băng vết thương trong vòng 24 tiếng sau đó mới thay băng. Chườm lạnh trong vòng 20 phút, 3-4 lần mổi ngày để giảm sưng. Bệnh nhân có thể trở lại công việc bình thường sau 7-10 ngày phẫu thuật dưới sự theo dõi của bác sĩ.
