Gãy cổ xương đùi là gãy xương thường gặp, hậu quả của gãy là gây thiếu máu nuôi chỏm xương đùi, dẫn đến hoại tử và hư chỏm. Bệnh lý này có thể xảy ra ở bất kỳ lứa tuổi nào, tuy nhiên thường gặp ở người trên 50 tuổi nữ gặp nhiều hơn nam, bệnh nhân trẻ hơn 50 tuổi thường gặp từ 2-3% trên tổng số ca gãy cổ xương đùi. Ở người lớn tuổi loãng xương cơ chế chấn thương năng lượng thấp (té ngã khi sinh hoạt, đi bộ….). Đối với bệnh nhân trẻ tuổi thường do tai nạn giao thông hoặc té cao. Ngoài ra có thể kèm theo gãy khung chậu, trật khớp hang, gãy thân xương đùi
Nguyên nhân thường gặp gãy cổ xương đùi bao gồm:
- Chấn thương té ngã khi sinh hoạt: trượt sàn nhà tắm, tự ngã khi đi bộ
- Tai nạn giao thông xe máy xe hơi
- Chấn thương khi tham gia chơi thể thao
- Tai nạn nghề nghiệp: té cao
- Bị đánh
- Bệnh lý ác tính
Triêụ chứng lâm sàng gợi ý gãy cổ xương đùi?
Bệnh nhân thường trải qua một chấn thương như té ngã… Sau đó xuất hiện các triệu chứng như đau vùng háng bên gãy, đau tăng khi đi lại. Đau làm hạn chế vận động khớp háng khiến cho bệnh nhân không thể thực hiện các sinh hoạt hằng ngày. Bệnh nhân có thể đau ở gối thay vì đau háng. Bàn chân bên gãy xoay ngoài và ngắn hơn chân lành.
Các bác sĩ sẽ thực hiện khám lâm sàng một cách đầy đủ và cẩn thận, sau đó sẽ đưa ra các cận lâm sàng cần thiết để giúp chẩn đoán chính xác như:
- X quang háng thẳng nghiêng và khung chậu thẳng
- Chụp CT scan để khảo sát rõ hơn và tầm soát tổn thương
- Chụp cộng hưởng từ MRI
- Các xét nghiệm máu khác
Điều trị gãy cổ xương đùi như thế nào?
Có nhiều lựa chọn điều trị cho gãy cổ xương đùi tuỳ thuộc và kiểu gãy, tuổi bệnh nhân và nhu cầu vận động bệnh nhân cũng như là nguyên nhân gãy gãy cổ xương đùi…
Thông thường nếu gãy không di lệch các Bác sĩ sẽ mổ bắt vít đơn thuần. Nếu gãy di lệch Bác sĩ có thể lựa chọn mổ nắn kín hoặc mở nắn để cố định xương gãy bằng bắt vít, đôi khi dùng nẹp vít để cố định.
Thời gian lành xương cổ xương đùi có thể kéo dài nhiều tháng. Xương gãy có thể di lệch thứ phát và dù xương lành có thể hoại tử chỏm sau đó vài năm nên bệnh nhân cần theo dõi và tái khám đều đặn.
Phẫu thuật thay khớp háng bán phần hoặc thay khớp háng toàn phần cho những bệnh nhân lớn tuổi.
- Trương Viết Thông
- Nguyễn Quốc Trị
