Giới thiệu
Khớp vai bao gồm chỏm xương cánh tay và ổ chảo xương bả vai, rìa ổ chảo xương bả vai được bao quanh bởi một cấu trúc mô chắc chắn gọi là sụn viền.
Rách sụn viền SLAP có thể gây tổn thương gân cơ nhị đầu, do bám ở phía trên sụn viền SLAP. Các chấn thương có thể xuất hiện khi bệnh nhân lặp đi lặp lại các động tác ném hay té ngã đập vai. Tổn thương sụn viền SLAP có thể điều trị bằng phẫu thuật nội soi giúp hồi phục sớm và giảm các triệu chứng trước đó.
Chỉ định
Khâu đính sụn viền SLAP được chỉ định khi mà các phương pháp điều trị bảo tồn khác không hiệu quả như thuốc NSAIDs hoặc tập vật lý trị liệu.
Quá trình phẫu thuật
Phẫu thuật khâu đính sụn viền SLAP là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu bằng nội soi, giúp phẫu thuật viên thấy được các tổn thương trong khớp vai qua màn hình quan sát, Các loại tổn thương sụn viền SLAP rất đa dạng, có thể thấy rõ thông qua nội soi. Gây mê và gây tê vùng được lựa chọn cho loại phẫu thuật này.
- Phẫu thuật viên sẽ rạch đường mổ nhỏ để đưa các ống nội soi vào bên trong khớp vai.
- Sau đó thông qua hệ thống camera, bác sĩ sẽ xác định loại tổn thương và loại bỏ các mô bị tổn thương.
- Tiến hành khoan một lỗ nhỏ trên ổ chảo xương bả vai gần sụn viền bị rách.
- Bắt một con vít neo tự tiêu vào lỗ đã khoan cùng với một loại chỉ siêu bền.
- Cuối cùng là khâu đính sụn viền bị đứt vào xương thông qua sợi chỉ siêu bền.
Chăm sóc hậu phẫu
Sau mổ, treo tay bệnh nhân trong nẹp để bất động trong 3 tuần và không được làm các động tác cử động vai chủ động trong 6 tuần. Uống thuốc giảm đau, chườm lạnh để bớt sưng. Băng vết thương và cố gắng giữ khô ráo tránh làm nhiễm trùng vết thương. Khi tập vật lý trị liệu, bệnh nhân có thể làm các động tác cử động căng vai một cách chậm rãi. Không được lái xe sau mổ vài tuần và chỉ có thể chơi thể thao dưới sự hướng dẫn của phẫu thuật viên.
Lợi ích
Khâu đính sụn viền SLAP về cơ bản là phục hồi cấu trúc giải phẫu ban đầu, do đó phục hồi được chức năng sụn viền và chỗ bám gân cơ nhị đầu.
Nguy cơ và biến chứng
- Nhiễm trùng
- Chảy máu
- Máu đông
- Cứng khớp vai
- Tổn thương thần kinh mạch máu
