Cơ nhị đầu nằm ở trước xương cánh tay, giúp gập khuỷu, xoay cẳng tay cũng như góp phần giữ vững khớp vai. Cơ nhị đầu có 2 nhánh gân cơ, một đầu bám vào xương vai, môt đầu đính vào xương vùng khuỷu. Đầu gân cơ nhị đầu đính vào vùng khuỷu gọi là đầu xa gân cơ nhị đầu. Khi gân cơ bị đứt, bệnh nhân sẽ không thể gập khuỷu như bình thường. Động tác xoay cẳng tay sẽ bị yếu nếu gân cơ bị đứt không được phục hồi
Gân nhị đầu có thể bị rách toàn phần hay bán phần. Đầu xa của gân cơ nhị đầu thường bị đứt hoàn toàn và hầu hết là do một chấn thương mạnh bất ngờ hoặc gắng sức nâng vật nặng. Các yếu tố làm gia tăng nguy cơ là độ tuổi, hút thuốc lá, sử dụng thuốc Corticoide
Triệu chứng chính là đau dữ dội vùng cánh tay hoặc vùng khuỷu. Bệnh nhân có thể nghe tiếng lốp bốp khi gân bị đứt. Các triệu chứng khác bao gồm sưng, dấu bầm tim, gập khuỷu yếu hoặc thấy sự không liên tục vùng cơ nhị đầu. Bệnh nhân có thể thấy một chỗ phồng lên dưới da vùng cánh tay do sự co rút đầu ngắn gân cơ nhị đầu.
Đứt đầu xa gân cơ nhị đầu thường được chẩn đoán dựa trên triệu chứng, bệnh sử và thăm khám lâm sàng. Trong quá trình thăm khám, bác sĩ có thể sờ thấy được sự mất liên tục của gân bị đứt trước khuỷu. Trong trường hợp rách bán phần, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau khi được yêu cầu gập khuỷu. Chụp Xquang để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau khuỷu. Chụp MRI có thể thấy được rách bán phần hay toàn phần
Để phục hồi gân cơ bị đứt ta có nhiều phương pháp khác nhau. Thông thường ta sẽ đính phần gân bị đứt vào xương bằng vít tự tiêu hoặc con treo, qua đó phục hồi được chức năng của gân cơ.
Kỹ thuật mổ
Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên sẽ dùng một đường mổ nhỏ vùng trên cẳng tay để tìm đoạn gân cơ bị đứt. Sau khi chuẩn bị giường xương để tạo thuật lợi cho việc lành gân, ta sẽ khâu đính phần gân cơ bị đứt vào vùng giường xương đã chuẩn bị thông qua một sợi chỉ kéo.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đeo nẹp cố định khuỷu gập ở vị trí 90 độ trong 6 tháng, sau đó sẽ được tháo ra cho bệnh nhân tập vật lý trị liệu để phục hổi hoàn toàn chức năng khuỷu từ 6 tháng đến 1 năm.
