Mất vững khớp vai là một bệnh lý mãn tính gây trật khớp vai tái hồi
Nguyên nhân
Trật khớp vai xảy ra khi chỏm xương cánh tay trật một phần hay hoàn toàn ra khỏi ổ chảo xương bả vai. Ta có thể chia trật khớp vai thành 2 dạng : trật bán phần – trật toàn phần
Yếu tố nguy cơ
Những yếu tố nguy cơ làm gia tăng khả năng trật khớp vai :
+ Chấn thương vai
+ Té chống tay với cánh tay dạng
+ Chơi các môn thể thao như: bóng chày, bơi lội, bóng chuyền, cử tạ
+ Lỏng lẻo dây chằng hoặc bao khớp dầy lên
Triệu chứng
Triệu chứng thường gặp nhất là đau khi cử động khớp vai, có tiếng lốp bốp hoặc ken két mà bệnh nhân có thể nghe hoặc cảm nhận, sưng hoặc dấu bầm tím ở vai xuất hiện sau khi trật khớp vai bán phần hay toàn phần. Khớp vai bị biến dạng và mất chức năng sau khi bị trật khớp, bệnh nhân có cảm giác tê hoặc liệt một phần do sự chèn ép lên mạch máu và thần kinh.
Điều trị bảo tồn
Mục tiêu của điều trị bảo tồn trong bệnh lý mất vững khớp vai là phụ hồi được độ vững, sức mạnh cũng như tầm vận động khớp vai. Điều trị bảo tồn bao gồm các quá trình:
+ Nắn kín: sau khi trật khớp vai, bác sĩ sẽ cố gắng nắn lại ổ trật với gây tê tại chỗ, giúp cho bệnh nhân phục hồi được vị trí giải phẫu. Điều trị bằng phẫu thuật cũng có thể cần thiết trong một số trường hợp tùy thuộc vào mức độ của bệnh nhân
+ Thuốc: Thuốc giảm đau và kháng viêm NSIADs được dung để giảm đau, giảm sưng. Chích Corticoide cũng góp phần giảm sưng trong một số trường hợp nặng
+ Nghỉ ngơi: Tránh các động tác vươn vai hay dơ tay qua đầu, mang nẹp vải trong 2 tuần cũng góp phần hỗ trợ sớm lành tổn thương
+ Chườm lạnh: Dùng túi đá chườm tại chỗ bị tổn thương trong vòng 20 phút mỗi giờ.
Điều trị phẫu thuật:
Khi điều trị bảo tồn thất bại thì phẫu thuật là lựa chọn tiếp theo. Điều trị mất vững khớp vai bằng phẫu thuật nội soi giúp phục hồi được độ vững chắc và chức năng của khớp vai, ngăn ngừa trật khóp vai tái hồi. Phẫu thuật nội soi là một kĩ thuật ít xâm lấn, được thực hiện qua các ống nội soi bằng những kĩ thuật tiên tiến nhất, giúp đánh giá và điều trị bệnh lý. Lợi ích khi dùng kĩ thuật nội soi là đường mổ nhỏ, ít tổn thương mô mềm, ít đau và hồi phục nhanh hơn
