Khớp cùng đòn là một trong ba khớp vai kết nối xương đòn và xương bả vai. Khớp cùng đòn được cố định bởi 4 dây chằng : dây chằng trên, dây chằng dưới, dây chằng quạ đòn, dây chằng quạ cùng.
Dây chằng quạ đòn là dây chằng giữa mỏm quạ xương bả vai và xương đòn. Dây chằng quạ cùng là dây chằng nối giữa mỏm quạ và xương cùng. Khi bị chấn thương khớp cùng đòn, các dây chằng này bị đứt và gây trật khớp cùng đòn. Trong một số các trường hợp nặng phải tiến hành phẫu thuật để cố định lại khớp cùng đòn.
Phương pháp Weaver-Dunn cải tiến
Phương pháp Weaver-Dunn truyền thống là lấy bỏ đầu ngoài xương đòn, chuẩn bị dây chằng quạ cùng sau đó đính lại vào xương đòn để tái tạo dây chằng quạ đòn mới. Phương pháp Weaver-Dunn cải tiến là tăng cường độ vững chắc của dây chằng mới bằng vít hoặc chỉ siêu bền vòng quành mỏm quạ và xương đòn.
Trong quá trình phẫu thuật, phẫu thuật viên bộc lộ khớp cùng đòn bằng đường mổ từ vùng trên trước vai xuống mỏm quạ. Đầu ngoài xương đòn được cắt vác và dây chằng quạ cùng sẽ được chuẩn bị cùng với một mảnh xương ở mỏm cùng vai. Phẫu thuật viên sẽ khoan lỗ trên xương đòn để đính dây chằng quạ cùng vào xương. Dây chằng mới được cố định trong một khoang và được gia cố thêm bằng chỉ tăng cường. Sợi chỉ được gia cố vòng quanh mỏm quạ và xương đòn. Sau khi tái tạo và cố định khớp, vết mổ được khâu đóng từng lớp. .
Tập vật lý trị liệu sau mổ bao gồm đeo đai trong vòng 6 tuần cùng với các bài tập vật lý trị liệu, giúp cử động bình thường và tăng cường sức mạnh khớp vai.Sau mổ, các cử động chủ động của khớp nên tránh ít nhất 12 tuần sau mổ.
Biến chứng hay gặp nhất trong phẫu thuật là nhiễm trùng, tổn thương mạch máu thần kinh, đau hoặc cứng khớp, gãy xương, rách lại dây chằng….
