Sụn chêm hình đĩa là gì?
Sụn chêm hình đĩa là một dạng bất thường về hình dạng của sụn chêm. Dẫn đến có thể gây những triệu chứng bất thường tại đầu gối khi vận động hoặc sụn chêm dễ bị tổn thương hơn khi gặp chấn thương. Sụn chêm hình đĩa chủ yếu gặp ở sụn chêm ngoài chiếm tỷ lệ 1-5%. Gặp ở cả 2 chân chiếm tỉ lệ 20%.
Sụn chêm có vai trò gì trong khớp gối?
Sụn chêm đóng vai trò cực kì quan trọng trong việc hấp thu và phân tán lực tác động vào khớp gối thông qua chia đều sức ép từ trên xuống theo trục cơ học của cơ thể để bảo vệ sụn đầu xương đùi và xương chày. Ngoài ra sụn chêm còn tăng diện tích truyền tải lực qua khớp gối, tạo sự vững của khớp gối, phân bố đều hoạt dịch bôi trơn của khớp gối, lấp đầy khe khớp: hoạt mạc và bao khớp không chèn vào khớp gối.
Triệu chứng và dấu hiệu gợi ý bạn bị sụn chêm hình đĩa?
Một số bệnh nhân hầu như không có triệu chứng lâm sàng cho đến khi gặp chấn thương gối thì mới phát hiện: đau, sưng, kẹt khớp và hạn chế vận động gối. Khám lâm sàng có thể thấy cơ tứ đầu teo, mất duỗi một phần khớp gối hoặc có âm thanh bất thường trong vận động gối
Các bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng cẩn thận, các nghiệm pháp khám sụn chêm như Mc Murray, Apley… nếu dương tính gợi ý tổn thương sụn chêm
Các xét nghiệm cận lâm sàng có thể được đưa ra để hỡ trợ chẩn đoán như:
- X quang gối thẳng ngiêng ít có giá trị chẩn đoán, có giá trị chẩn đoán tổn thương xương đi kèm
- MRI có giá trị chẩn đoán xác định sụn chêm hình đĩa và các tổn thương đi kèm
- Nội soi chẩn đoán: là tiêu chuẩn vàng. Vừa chẩn đoán và vừa điều trị
Điều trị sụn chêm hình đĩa như thế nào?
Chỉ định điều trị bảo tồn có thể được đưa ra khi bệnh nhân chưa có các triệu chứng của rách sụn chêm như đau, kẹt gối…hay bệnh nhân chưa chuẩn bị tâm lý để phẫu thuật hay bệnh nhân lớn tuổi, như cầu vận động không nhiều, hay khớp gối đã bị thoái hoá quá nhiều khiến cho việc điều trị tốn kém nhưng không đem lại hiệu quả… Các thuốc giảm đau, kháng viêm, dãn cơ, thuốc hỗ trợ sụn khớp kết hợp với tập vật lý trị liệu tránh teo cơ đùi… có thể làm giảm bớt triệu chứng khó chịu do sụn chêm hình đĩa gây ra. Bệnh nhân cần tái khám và theo dõi cẩn thận.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi bệnh nhân trẻ như cầu cận động cao, gối chưa thoái hoá nhiều, và có các triệu chứng đau, lỏng, kẹt khớp gối và bệnh nhân sẵn sàng tâm lý cho việc phẫu thuật… Các bác sĩ sẽ nội soi gối và tạo hình lại sụn chêm.
